Neue Erkenntnisse zur Therapie von Brustkrebs haben adaptive Tumorver\u00e4nderungen als Schl\u00fcssel zur besseren Prognose ausgemacht. Nach einer aktuellen Studie ver\u00e4ndern sich Tumore unter Chemotherapie.
\nEin Forscherteam des Universit\u00e4ren Centrums f\u00fcr Tumorerkrankungen Frankfurt-Marburg (UCT-FM) und der GBG unter Leitung von Prof. Dr. Carsten Denkert aus Marburg und Prof. Sibylle Loibl aus Frankfurt hat in einer aktuellen Studie bahnbrechende Erkenntnisse zur molekularen Heterogenit\u00e4t bei sogenanntem luminal HR+\/HER2-negativem) Brustkrebs gewonnen. Die Untersuchung, die in der renommierten Fachzeitschrift „Cancer Cell „ver\u00f6ffentlicht wurde, zeigt, dass sich Tumore unter neoadjuvanter Chemotherapie dynamisch ver\u00e4ndern. Bestehende Klassifikationssysteme m\u00fcssen daher erweitert werden, um die Behandlung gezielter auf die Patientinnen abzustimmen.
\nDie Forscherinnen und Forscher analysierten 1.454 Gewebeproben von mehr als 500 Patientinnen aus der international durchgef\u00fchrten klinischen Phase-3-Studie „Penelope-B“. Dabei wurden gezielt Proben, die vor Beginn der Chemotherapie gewonnen wurden, mit Proben nach der Therapie verglichen. Dabei stellten sie fest, dass aggressive Tumoren des Typs Luminal B h\u00e4ufig unter der Therapie in eine weniger aggressive Luminal A-Form \u00fcbergehen. In sp\u00e4teren metastasierten Stadien k\u00f6nnen einige der Tumore jedoch wieder in den aggressiveren Luminal-B-Ph\u00e4notyp zur\u00fcckkehren.
\n„Die Einteilung in Luminal A und Luminal B ist f\u00fcr eine initiale Charakterisierung sinnvoll, aber nicht ausreichend“, erkl\u00e4rte Denkert. „Unsere Forschung zeigt, dass der Tumor sich an die Therapie anpasst und sich dadurch sein Verhalten \u00e4ndert. Um die Behandlung effektiver zu gestalten, m\u00fcssen wir nicht nur eine Momentaufnahme des Tumors betrachten, sondern seine Entwicklung \u00fcber die Zeit hinweg analysieren.“ Auf Basis ihrer Erkenntnisse entwickelten die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler eine neue Klassifikation. Das sind sogenannte „adaptive Cluster“ (AC-Subtypen). Sie basiert auf dem gezielten Vergleich von Tumorproben vor und nach der Chemotherapie. Die Subtypen geben Aufschluss dar\u00fcber, ob eine Patientin ein hohes oder niedriges Risiko f\u00fcr eine erneute Tumorbildung hat.
\n„Mit den AC-Subtypen k\u00f6nnen wir besser vorhersagen, welche Patientinnen von einer intensiveren Nachbehandlung profitieren und welche eine weniger aggressive Therapie erhalten sollten“, sagte Loibl. Die Studie liefert wertvolle Impulse f\u00fcr die Weiterentwicklung personalisierter Therapiekonzepte in der Onkologie. Sie zeigt, dass es nicht ausreicht, Brustkrebs nur nach herk\u00f6mmlichen Subtypen zu klassifizieren. Vielmehr sollte das Ansprechen auf die Therapie ber\u00fccksichtigt werden, um die individuell beste Behandlungsstrategie zu w\u00e4hlen.
\n„Unsere Forschungsergebnisse legen den Grundstein f\u00fcr eine pr\u00e4zisere Klassifikation von Brustkrebs und k\u00f6nnten k\u00fcnftig helfen, die Behandlung gezielter an den Krankheitsverlauf anzupassen“, fasste Denkert zusammen. Die Ergebnisse m\u00fcssen nun in weiteren Studien validiert werden, bevor sie in die klinische Praxis \u00fcbernommen werden k\u00f6nnen. Langfristig k\u00f6nnten sie jedoch dazu beitragen, die Therapieeffektivit\u00e4t zu erh\u00f6hen und unn\u00f6tige Nebenwirkungen f\u00fcr Patientinnen zu vermeiden.
\nDer sogenannte „luminale Brustkrebs“ ist eine Untergruppe des Brustkrebses, die auf molekularen Eigenschaften basiert. Es handelt sich um den h\u00e4ufigsten Subtyp von Brustkrebs mit 70 Prozent aller Erkrankungen. Luminale Tumoren sind positiv f\u00fcr Hormonrezeptoren. Diese Klassifikation wird typischerweise durch Untersuchung von Gewebeproben oder genetische Tests ermittelt. Luminaler Brustkrebs wird weiter in zwei Hauptkategorien unterteilt: Luminal A und Luminal B. F\u00fcr ein erfolgreiche Therapie k\u00f6nnte allerdings eine erweiterte, feinere Klassifikation ausschlaggebend sein, wie die aktuelle Marburger Studie zeigt.
\nDas UCT Frankfurt-Marburg ist ein Comprehensive Cancer Center-Konsortium der Universit\u00e4tsmedizin Frankfurt und des Krankenhauses Nordwest sowie des Universit\u00e4tsklinikums Marburg. Es vernetzt die fachrichtungs\u00fcbergreifende und heimatnahe Patientenversorgung und treibt die gemeinsame translationale und klinische Krebsforschung sowie die Ausbildung von medizinischen Fachkr\u00e4ften und Wissenschaftler*innen in der Onkologie voran. Die Deutsche Krebshilfe hat das UCT Frankfurt-Marburg als eines von 14 deutschen Onkologischen Spitzenzentren ausgezeichnet.<\/p>\n
* pm: Philipps-Universit\u00e4t Marburg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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